LABOR SOCIAL – FICHA DE REGISTRO
2016-2017
DATOS DEL ESTUDIANTE
Apellidos y Nombres:
________________________________________________________________
C.I: ________________Telf Casa: ____________________ Telf Celular
_______________________
Dirección de habitación: ____________________________________________________________
Correo electrónico: _________________________________ Firma:
__________________________
DATOS DEL REPRESENTANTE
Apellidos y Nombres: ________________________________________________________________
C.I: ________________Telf Casa: ____________________ Telf Celular
_______________________
Dirección de habitación: ____________________________________________________________
Correo electrónico: _________________________________ Firma: __________________________
La
presente es para notificarle, que como representante legal del estudiante antes
mencionado, aceptó todas y cada una de las normas de la institución en relación
a la labor social, así como me hago responsable por mi representado mientras
este realizado dicha Actividad de manera que la pueda cumplir cabalmente.
DATOS DEL TUTOR
La presente es para notificarle
que yo:
Apellidos y Nombres:
________________________________________________________________
C.I: ________________Telf Casa: ____________________ Telf Celular
_______________________
Correo electrónico: _________________________________ Firma:
__________________________
Profesor de la UE “Nuestra Señora de Belén”, he
aceptado la tutoría del Alumno antes descrito, para ayudarlo en la
revisión, sugerencias y culminación de su proyecto.
DATOS DEL ANTEPROYECTO
Titulo tentativo: “____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
“
DATOS DEL ASESOR COMUNITARIO (en
caso de realizar la labor comunitaria fuera del Colegio)
Apellidos y Nombres:
________________________________________________________________
C.I: ________________Telf Celular: ____________________ Telf Oficina
___________________
Nombre de Institución y/o comunidad: __________________________________________________________________________________
Correo electrónico: _________________________________ Firma:
__________________________
Solo
para uso de la Comisión:
|
Recibido por:
|
Sello
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  Aprobado : Negado |
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Fecha:___Mes_______Año_____
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Firma:
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